Questionnaire

 

 

Il s'agit d'un questionnaire que vous pouvez compléter pour préparer le travail qui se fait en séance individuelle préalable à une Constellation Familiale Intégrative.

Il existe sous forme de modèle à imprimer et à compléter à la main

(vous êtes sur la bonne page),

ou de modèle à compléter directement à partir de votre PC.

 

Le présent modèle de questionnaire peut être complété directement à la main dans le texte; pour ce faire, imprimer le texte ou faire un copier-coller en Word par exemple.

 

 

     Pour compléter le questionnaire sur votre PC, cliquer ici.

 

 

Nom : ..........................................................................      Prénom : .............................................

Adresse : ......................................................................................................................................

                   ..................................................................................................................................

Téléphone/GSM : .........................................................................................................................  

Date de naissance : .......................................................................................................................

 Quelle est la problématique que je voudrais aborder dans ce stage pour découvrir le lien familial ?

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Situation familiale : célibataire, en couple, divorcé, veuf(ve) (entourer la bonne réponse).

 

Profession : ..................................................................................................................................

 

Nombre d’enfants (FC et enfants morts compris) + leur sexe + leur âge + problème éventuel, dans l'ordre de leur arrivée :

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Frères et soeurs (fausses-couches, avortements, enfants morts(-nés) compris) dans l’ordre d’arrivée en spécifiant si l’un d’entre eux est mort ou malade. N'oubliez pas de vous mettre dans la liste :

1)............................................................................. 5).................................................................

2)............................................................................. 6).................................................................

3)............................................................................. 7).................................................................

4)............................................................................. 8).................................................................

 


 

Evénements marquants dans la famille paternelle (famille paternelle = père, grands-parents + leurs enfants, arrière-grands-parents+leurs enfants) (décès prématurés, mort à la guerre, mort par accident, suicide, meurtre, enfant mort, femme morte en couches, avortement, enfant abandonné, handicapé, maladie grave, violence, inceste, culpabilité suite à gros torts faits à quelqu’un, folie, adoption, divorces, ...) :

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1)   GMP : son prénom :

 

Liste des frères et sœurs de GMP dans l'ordre, sans oublier les morts et les FC :

1)

2)

3)

4)

5)

6)

 

Quelle est sinon l'histoire de GMP ? Quand je parle de l'histoire de quelqu'un, c'est : que lui est-il arrivé dans sa famille d'origine, ses rapports avec ses frères et sœurs, la guerre, …

 

 

 

 

 

 

 

 

2)   GPP : son prénom :

 

Liste des frères et sœurs de GPP dans l'ordre, sans oublier les morts et les FC :

1)

2)

3)

4)

5)

6)

 

 

Quelle est l'histoire de GPP ?

 

 

 

 

 

3)   Père : prénom :

 

Liste de ses frères et sœurs dans l'ordre d'arrivée + leur prénom :

1)

2)

3)

4)

 

Histoire de père :

 

 

 

 

 

Papa a-t-il eu une ou plusieurs partenaires avant Maman ? (à votre connaissance)

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Un ou des enfants sont-ils nés de cette relation ?

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Si oui, quelle est l’attitude de Papa à leur égard ?

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Décrivez brièvement votre relation à votre père

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Evénements marquants dans la famille maternelle (famille maternelle = mère, grands-parents + leurs enfants, arrière-grands-parents + leurs enfants) (décès prématurés, mort à la guerre, mort par accident, suicide, meurtre, enfant mort, femme morte en couches, avortement, enfant abandonné, handicapé, maladie grave, violence, inceste, culpabilité suite à gros torts faits à quelqu’un, folie, adoption, divorces, ...) :

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4)   Mère : prénom :

 

Liste de ses frères et sœurs dans l'ordre d'arrivée + leur prénom, sans oublier les morts et les FC :

 

1)

2)

3)

4)

 

Quelle est l'histoire de mère ?

 

 

 

 

5)   GMM : prénom :

 

     Liste de ses frères et sœurs dans l'ordre d'arrivée + leur prénom, sans oublier les morts et les FC :

 

1)

2)

3)

4)

 

Quelle est l'histoire de ta GMM ?

 

 

 

 

6)   GPM : prénom :

 

     Liste de ses frères et sœurs dans l'ordre d'arrivée + leur prénom, , sans oublier les morts et les FC :

 

1)

2)

3)

4)

5)

 

Quelle est l'histoire de GPM ?

 

 

 

 

 


 

Maman a-t-elle eu un ou plusieurs partenaires avant Papa ? (à votre connaissance)

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Un ou des enfants sont-ils nés de cette relation ?

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

 

Si oui, quelle est l’attitude de Maman à leur égard ?

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Décrivez brièvement votre relation à votre mère

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Avez-vous été séparé de votre mère après la naissance, soit directement, soit dans les quelques mois qui ont suivi (séjour en couveuse, maladie, maladie de maman, ...) ?

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Comment êtes-vous né ? (césarienne, sous péridurale, cordon autour du cou, en siège, prématurément + couveuse, en retard, ...)

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J'ai appelé ces Constellations "intégratives" ; pourquoi ?

Découvrir en quoi les Constellations constituent aussi des actes symboliques et donc de puissants outils de guérison.

Constellations Familiales, oui mais ... : que penser des constellations familiales en vogue actuellement ? Quelles conditions réunir pour garantir leur efficacité ? Faut-il suivre et se réclamer de leur initiateur Bert Hellinger ?

Je conseille en outre un travail complémentaire de libération des mémoires énergétiques et corporelles à l’antenne de Lecher que je pratique en séance.

Plus d'informations encore, cliquez sur questions à propos des CFI

 

Déontologie

 

Nous ne nous occupons pas de médecine, même si le diagnostic posé par les médecins nous intéresse. Nous ne faisons que de l'accompagnement psychologique. C'est la règle à laquelle nous devons nous tenir. Nous n'interférons pas avec la médecine et ses traitements et ne donnons aucun conseil dans ce domaine.

 

Nous ne nous occupons que des conflits psychologiques des gens pour améliorer leur état psychologique -- leur mieux-être général. Les compléments alimentaires sont autorisés aussi longtemps qu'ils ne prétendent pas être des médicaments et traiter des "maladies".  Même chose pour l'accompagnement psychologique. Nous nous occupons des conflits liés aux mal-à-dire. Nous ne traitons pas de "maladies" et si, d'aventure, les "maladies" disparaissent comme cela arrive si souvent, nous en remercions le ciel.

 

C'est là notre règle.

 

En savoir plus sur notre déontologie

 

 

 

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